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一个剪破的脚趾头，竟让82岁的宋大爷（化名）患上严重的糖尿病足，面临截肢的选择。几天前，家住邗江某镇的宋大爷因为严重的糖尿病足，在女儿陪同下，前往市一院西区医院。看到宋大爷的脚，该院内分泌科主治医师孙枫倒吸一口凉气——“老人右脚的几个趾头已经全部溃烂，血淋淋的。不管怎么清洗伤口，他没有痛感！”
剪破一个脚趾头
82岁大爷患上糖尿病足
老伴10年前去世后，身患糖尿病的宋大爷一直独自生活。儿女们一周回家看望一两次，平时每天打个电话。因为多年的糖尿病，宋大爷的视力不太好，身子骨也比较弱。“大概半年前，他洗过澡后，剪脚趾甲时不小心剪破一个脚趾头。”宋大爷的女儿宋女士说。
这个在旁人有强烈痛感，但也会很快愈合的伤口，落在宋大爷的脚上，却怎么也无法复原，直到脚上有血水和脓液渗出来，粘连在鞋袜上，宋大爷才发现脚趾头破了。他以为没多大的事，就去药店配了一些药膏，回来涂抹。
谁知道，宋大爷破溃的脚趾头非但没有痊愈，其他几根好好的脚趾头，一一被感染，病情越来越严重。宋大爷怕儿女麻烦，也没有痛感，所以一直隐瞒着没说。直到夏天到来，宋大爷的脚完全裸露在外面，散发出一阵阵恶臭，才被前来探望的女儿发现。“鲜血淋淋，都怪我们太大意了，对不起老爷子。”
脚趾破溃严重
医生建议做截肢手术
在内分泌科工作多年的孙枫，看到宋大爷的脚时，也吓了一跳。“如果不是糖尿病足，病人对痛觉不灵敏，这样的伤口，真把人疼疯了。”医护人员在给宋大爷处理伤口时，不停地用棉签蘸双氧水，清洗伤口，宋大爷几乎没有什么反应。
孙枫说，宋大爷的糖尿病病程比较长，有30多年的时间。所以，当他患上糖尿病足后，病情发展很快。目前，几个脚趾破溃很严重，且波及到脚板，单靠药物治疗已无法控制，目前正在与其家人沟通截肢的事宜。
市一院内分泌科主任医师缪小萍表示，糖尿病足是糖尿病的并发症之一，发生率达到20%，由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏。“相比常人，糖尿病人血管和神经都不是很好，脚烫伤了，划破了，等有些痛感时，已到了极其严重的程度。”
缪小萍提醒，对年龄45岁以上、糖尿病病程10年以上的患者，要进行糖尿病慢性并发症的筛查。养成良好的生活习惯，每天做好足卫生。每天检查足局部是否有破溃、老茧、磨擦伤，发现问题及时处理。对足癣、皲裂、崁甲、糖尿病周围神经病变这些高危糖尿病足病患者的原发疾病进行恰当治疗，防止发展为糖尿病足。
通讯员 仇上斌 张庆萍
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