六旬老人食管癌肺癌同发

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　　日前，本市第三中心医院胸外科为一位食管、肺双原发癌患者同期实施了胸腹腔镜联合治疗，一次手术完成食管癌切除、食管胃颈部吻合术和右肺中叶切除、纵隔淋巴结清扫术，患者术后恢复顺利，一个月后如期开始术后辅助化疗。专家表示，肺癌和食管癌发病率、死亡率居高不下，手术切除是唯一的治愈手段，同期微创切除手术在本市乃至全国开展的并不多见。

　　据了解，60岁的王先生因为吞咽困难1个月入院，医生经胃镜及胸部CT检查诊断其为胸中段食管癌，瘤体已达鸡蛋大小。胸部CT检查同时发现王先生右肺中叶有一个直径3cm肿瘤。食管、肺均是原发癌。专家会诊后考虑如果两种癌分别手术，不但创伤大、费用高，而且两次手术间隔至少要1个月以上，会延误患者术后的辅助治疗。经过仔细研究和与患者家属的充分沟通，医生决定以胸腔镜、腹腔镜联合为患者同期实施食管癌和肺癌两个手术。

　　术中，医生先在胸腔镜下顺利切除右肺中叶并清扫了肺癌转移淋巴结。接下来是在胸腔镜下将食管肿瘤与人体最大血管剥离。然后医生再通过颈部切口完整切除肿瘤和大部分食管。完成了胸部操作后，医生又从他腹部放入腹腔镜，完成食管胃端缝合。整个手术步骤繁琐困难，但手术团队技术精湛、配合默契，手术顺利完成，患者术后10天便出院。

　　朱广苓 陈颖

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