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长沙2016医疗保险付费方案最新消息：全面实施总额控制付费方案-医疗保险查询
长沙2016医疗保险付费方案最新消息：全面实施总额控制付费方案 日前，国务院发文批准增加上海市、浙江省、湖南省等7省(区、市)作为综合医改试点，《湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案》在省委全面深化改革领导小组第十七次会议上审议通过。作为湖南省会，长沙市率先一步，配套综合医改方案，深化付费方式改革，全面实施总额控制付费方案。
“医保改革和全体参保人员根本利益是相一致的，医保付费方式改革有利于降低医疗费用，将有效减轻参保人员医疗负担。”记者昨日从市人社局获悉，全市医保付费方式改革正稳步推行。
背景：医保付费方式改革是大势所趋
近年来，随着社会经济发展，群众的医疗服务需求得到极大的释放，医疗费用快速上涨，其中医药费用结构和增长情况存在一定的不合理因素。2010年至2015年，我市职工和城乡居民医保基金支出分别增加了62%和4.71倍。但与此同时，参保人员的个人自付费用并没有相应地降低，反而呈上升态势，医保基金使用效率亟待提高，这也成为医保事业发展的难题。
自启动医药卫生体制改革以来，国务院将医保付费方式改革作为体制改革的重要任务，专门作了安排部署。早在2011年、2012年，人社、财政、卫计等部委连续出台推进医保付费方式改革文件，要求开展医保付费方式改革，实施总额控制付费方式。湖南省公立医院改革试点方案中也明确提出要省市联动开展公立医院改革，推进医保付费方式改革，建立以病种分值付费为核心的总额控制付费模式，出台分级诊疗制度方案，严格目前不同级别医院的职能，以单病种为主要标志，确定不同级别医院的收治病种、费用水平、报销比例、监控方式和考核办法，逐步建立分级诊疗新秩序。
市人社局相关负责人介绍：“医保付费方式改革是中央、省、市根据当前医改需要和医保形势，及时作出的、自上而下的重大部署，势在必行。”记者了解到，目前北京、广州、杭州、南昌、合肥、成都等大部分省会城市及众多二级地市都已开展了医保付费总额控制改革，总额控制付费方式已经遍地开花。
启动：稳妥有序启动付费方式改革
2015年市人社局会同市卫计委组织相关部门和医疗医保专家，多次前往医院调研，反复开展论证，制定方案草案，省人社厅组织了专题研究，先后修订草案12次，报请市长办公会审定通过后，出台《长沙市基本医疗保险付费总额控制方案》，与分级诊疗方案、医疗服务价格调整方案一起，成为我市公立医院改革方案的配套子方案。
今年3月17日，市委、市政府召开长沙市医疗保险付费方式改革动员大会，明确从2016年1月1日起正式实施总额控制付费方案，并进行全面的动员部署。省医改办、省人社厅对我市病种分值总额控制付费模式给予了充分肯定和积极支持，明确要求省市联动改革，省医保也将同步实施总额控制付费方式。
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