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什么病算大病保险？居民大病保险可以享受什么待遇？-医保知识
什么病算大病保险？居民大病保险可以享受什么待遇？
市民曹女士：前几天，我看到关于居民大病保险的新闻，我们一家三口已经在社区卫生服务中心缴纳了明年的居民医保费，那怎样参加居民大病保险？
市医保中心工作人员：根据《河南省城镇居民大病保险实施方案（试行）》规定，城镇居民大病保险实行省级统筹，全省统一筹集、管理和使用大病保险资金，资金从城镇居民基本医疗保险基金中划拨，不再额外向城镇居民收取费用。意思是说城镇居民在参加城镇居民基本医疗保险的同时，就参加了城镇居民大病保险，并且除缴纳基本医疗保险费外，无须额外缴纳费用即可享受城镇居民大病保险待遇。例如，曹女士缴纳的190元城镇居民医保费中已包含居民大病保险费24元。曹女士一家已经缴纳了明年的居民医保费，就已经参加了城镇居民大病保险。
市民曹女士：我想问一下，什么病算大病保险？我们参加了居民大病保险可以享受什么待遇？
市医保中心工作人员：居民大病保险并不是按病种报销的，而是根据参保居民发生的住院医疗费用来界定是否能享受居民大病保险待遇的。
参保居民在一个保险年度内（即每年的1月1日起至12月31日）发生的住院医疗费用（含规定门诊重症慢性病费用），经城镇居民基本医疗保险基金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金分段按比例支付。
以现在的标准为例，2015年度起付线为1.8万元，一个保险年度内参保居民发生的住院医疗费用（含规定门诊重症慢性病费用）首先要经居民基本医疗保险报销，然后计算个人累积负担的合规医疗费用，如果合规自付费用在1.8万元至5万元（含5万元）之间时，居民大病保险按50%报销；合规自付费用在5万元至10万元（含10万元）之间时，居民大病保险按60%报销；合规自付费用在10万元以上时，居民大病保险按70%报销。一个保险年度内居民大病保险最高支付限额为30万元。
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