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医保局驻院代表正式进驻南大四附院-医疗保险查询

2016-12-18 08:00:12 无忧保
  近日,江西省本级医保局、南昌铁路局医保中心及中国人民财产保险公司的医保局驻院代表一行2人正式进驻我院,标志着医保监管制由原先的事后监督变为现在的事前和事中监督。   据了解,医保驻院代表既是加强医保管理的一种新模式,又是江西省本级医保、铁路医保管理工作的又一项创新举措。医保驻院代表的工作职责包括宣传国家医疗保险政策,为参保人提供医保政策咨询服务,配合定点医院对医保病人进行排除外伤鉴定审批、15日内再次住院审批、门诊非药品大额处方审批、住院身份核实及现场医保巡查管理等;及时向省医保中心、铁路医保中心及医院医保科反馈相关信息;听取医保病人在就医过程中的有关建议和意见等。   通过医保驻院代表将医保服务职能前移,搭建不同层级医疗机构与患者个体间的信息桥梁,逐步提供融社会支持、诊疗服务、健康指导为一体的健康管理服务。医保驻院代表制度的实施,将会进一步规范医疗和收费行为。驻院代表将全程监管医护人员的诊疗行为,杜绝过度医疗、体检式住院、挂床住院等不规范行为,确保医保基金的合理支付。

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