如何判断大病保险所属区域?-医保知识


如何判断大病保险所属区域?
答:海南省城乡居民大病保险区分为两个承办区域:
(一)中国人寿保险负责海口、万宁、琼海、定安、屯昌、昌江、东方、琼中、五指山、保亭等10个市县(区);平安保险承办三亚市、儋州市、文昌市、澄迈县、陵水县、临高县、乐东县、白沙县、洋浦区、三沙市。
(二)参保人根据城镇居民基本医疗保险或新农合参保(合)所在地所属的行政区域,来判断是由哪家单位承办。
【举例】符老伯为2014年度参保人,2014年3月1日至5月5日因病住院治疗,费用合计28万元,其中不在基本医保报销范围内的自费费用1.1万元,符合基本医保报销范围内的合规费用26.9万元,基本医保起付线800元。基本医保报销10万元,个人承担的合规费用16.9万元。扣除基本医保起付线800元,剩余费用16.82万元进入大病保险补偿范围,理算过程如下:

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