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2015年石嘴山深化医保支付制度改革-医疗保险查询
2015年石嘴山深化医保支付制度改革 2015年以来，石嘴山市通过深化医保支付制度改革，强化基金预算管理，扩大医保监控范围和监控重点，基本医疗控费工作实现了全覆盖和精细化，有效控制了医疗费用过快增长,确保了基本医疗保险制度健康运行。
一是控费工作实现了全覆盖。将基本医疗保险控费工作由单一控制住院医疗费用支出不合理增长方式为主，扩大延伸至包括门诊大病、普通门诊统筹、住院医疗等不合理支出的控费范围，全面推行基层医疗机构门诊统筹、门诊大病、卫生院统筹基金费用总额控制；完成了与银川市10家医疗机构谈判工作，强化了参保人员在银川市医疗机构的住院费用的监控，补齐了控费工作短板。
二是控费工作更加精细、规范。细化了各医疗机构总额费用、次均统筹费、人次人头比、药占比服务量等总额控制指标，并将控费指标纳入协议管理，按月监控各医疗机构医疗费用增长情况，及时对医疗费用增长过快医疗机构发出警示，协助医疗机构有效控制医疗费用不合理增长。
三是实行严格的医保清算工作。通过清算促使医疗机构更加重视医保控费工作，积极支持我市医疗事业发展，同时，对各医疗机构开展的特色专科、新技术及恶性肿瘤治疗，给予医保基金倾斜，既减轻患者负担，又减少医保基金支出，确保基本医疗保险平稳健康运行。
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