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门诊报销政策说明

2017-02-01 08:00:02 无忧保
【导读】为了进一步完善我国医疗保险制度,切实保障参保人员合法权益,减轻参保人看病就医负担,我国政府鼓励并推行实施医疗保险门诊统筹制度。即符合条件的门诊费用纳入医疗保险报销范围。但不少国民对于现行我国门诊报销政策不是很了解,存在很多问题,下面我们就来为大家简单说明一下。 门诊报销类型包括哪些? 现行我国门诊报销类型主要包括普通门诊报销、门诊手术治疗报销、特殊病种门诊报销、重大疾病门诊报销等类项。不同类型门诊报销范围不同。例如娄底特殊病种门诊报销范围包括恶性肿瘤、尿毒症、肝、肾移植术后抗排异治疗、高血压病、肺心病、风心病、哮喘或喘息性支气管炎、糖尿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、浸润型肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、中风、冠心病合并心梗、帕金森病、多发性骨髓瘤、股骨头坏死、肾病综合症、慢性脉管炎等二十四种疾病。 门诊报销比例是多少? 目前我国政府并未会医保门诊报销比例进行统一规定,由各省市根据本地实际情况制定门诊报销比例。参保对象、参保类型的不同,门诊报销比例也不同。例如济南社保局规定,职工医保普通门诊报销比例为一二级医院55%,三级医院35%,定点社区为60%,其报销限额为1600元。再比如天津社保局规定,居民医保普通门诊报销比例为50%。 新农合门诊可以报销吗? 我国新农合门诊可以报销,一般报销标准如下:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。但具体根据本地新农合政策执行。 【相关链接】:医疗保险报销比例、城镇居民医疗保险报销比例、医保住院报销比例说明版权声明:《门诊报销政策说明》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/14852.html

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