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人社局:医保限额不影响市民就医
对于普通市民来说，最害怕就是生病就医。近年来，由于医疗保险的普及性，缓解了很多市民的看病压力。但近期一则“北京很多医院的医保额度快用完了，想用医保看病的患者要遭殃了。”的微博引起了大家的关注。
据悉，北京公立医院改革试点方案中，提出了建立医保资金总额预付制，以提高医保基金使用效率。该项制度在欧美发达国家是比较普遍的。
按照该制度，医保基金每年根据医院上一年发生的实际费用为基础，适当考虑增长因素，确定每个医院的医保定额年度指标。超过年度定额的费用，由医保基金和医院按比例分担。这就会出现医保额度超标的情况。因此很多市民担心，医保额度超标后会影响市民就医情况。
为此，北京市人力社保局回应称，医疗保险的总额管理是医保基金的一种管理手段，管理的对象是医疗机构，而不是医保病人，因此不涉及医疗费用结算方式的调整。所以大家不用担心医保限额会影响市民个人的就医和医疗待遇。
名词解释：
“总额预付制”，是由医保部门在对医疗机构进行评估后，计算出人均医疗费用，按此费用标准向医院预付定额的医疗费，如果实际发生费用超支，超支部分由医院承担。TAG标签： 医疗保险 医疗机构 北京
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