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省下看病钱购买新农保
随着我省基本医疗保险城乡一体化的推进,大部分地级市已陆续实现新农合和城镇居民基本医疗保险的并轨,实行统一的城乡居民基本医疗保险。今年仅余广州、韶关、梅州、河源、茂名五市继续推行新农合制度。有关部门曾预言,广东新农合年底或将退出历史舞台。那么,到底新农合和城镇居民医保两种制度在群众中口碑如何?他们对于两种制度的合并又持什么态度?此外,相关部门对目前两种制度的运行有何评价?南方农村报记者将走访各地进行调查,敬请关注。
“听说城镇居民医保将和新农合合并,那真是太好了!如果可以,我老早就想和农民一样参加新农合了!”高州市的民叔在了解到我省今年底将全面建立起统筹城乡的基本医疗保险制度时高兴地表示。
今年,茂名市仍继续实行新农合和城镇居民医保两种制度。作为居民,民叔参加的是城镇居民医保。然而,对他而言,新农合有着更强的吸引力。因为,相比城镇居民医保,“新农合交费少、报销比例高,而且还更便捷”。
居民医保报销手续繁琐
“现在新农合在当地医院都可以即时报销了。城镇居民医保的报销手续却还非常繁琐,真是没得比啊!”民叔继续向记者抱怨道。
据他介绍,人社部门的工作人员要求他先到指定银行开一个账户,出院后凭相关单据到人社部门办理报销手续,此后报销的钱才打到指定的账户里。他说,前后跑了好几趟才将手续办完,而报销的钱在两个月后才到账。
“真的很不方便。”民叔说,为了结清住院费用,他还被迫向亲戚借了钱。等报销的钱到账后,才将欠的钱还清。“如果可以即时报销,我就不用去借钱了。”
对此,高州市人力资源和社会保障局副局长郑武坤在接受南方农村报记者采访时表示,该市本计划在去年底开展城镇居民医保的即时报销,但由于人社部门人员不足,无法在各医院派驻核实参保人身份的专职人员,故目前这项工作仍未展开。
新农合交钱少受益大
年近5旬的民叔早在十多年前下岗了,如今是一名摩的司机,载客为生。有着较强忧患意识的他,自有城镇居民医保以来,一直坚持参加,“求个保障”。
“参加城镇居民医保,每年一人要交120元,整整是新农合缴费标准的4倍呢!可是享受的待遇却远不如新农合。”这是民叔对城镇居民医保最大的不满。
去年,民叔的妻子患病住院,在当地一家县级医院做手术,一共花了九千多元,按城镇居民医保规定,可以报销60%。但他却了解到,如果参加的是新农合,可以报销65%。这让他心里有些不平衡:同等级的医院,城镇居民医保的起付线比新农合高出100元,报销比例却还比新农合低5%。
而在今年,新农合又再度提高了镇、县级医院的住院报销比例,达到80%、70%,城镇居民和农民享受的医保待遇差距进一步拉大。
“交的钱更多,不是应该享有更好的待遇吗?”民叔感到很不解。他说,自己很羡慕现在的农民。相比城市低收入人群,农民有土地,医疗保障也优于居民,“什么都比我们好啊!”
参合率是参保率的5倍
据介绍,2012年,高州市参加新农合的农民总数超过135万,参合率达100%,而参加城镇居民医保人数仅为3万多人,参保率不到20%。
南方农村报记者在当地调查得知,多数群众对新农合的认可度均高于城镇居民医保,这与其能享受的待遇有较大关系。
不少群众表示,城镇居民医保缴费水平较高,但能享受的待遇还不如新农合。因而,很多人干脆把这笔钱也省了。“如果可以参加新农合,我倒是愿意。”一位阿姨这样告诉南方农村报记者。
据了解,参加新农合不仅可以享有高于城镇居民医保的住院报销比例,还可享受每人每年30元的门诊补偿以及包括癌症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、风湿性(先天性)心脏病、糖尿病在内的11种慢性病大额门诊补偿,而这些城镇居民医保尚未能覆盖。
高州市新农合办主任谭瑞球告诉南方农村报记者,去年已收到关于城乡居民基本医疗保险统筹的咨询文件,但目前仍未得到具体执行通知。
她表示,新农合制度框架完善、规范,运行平稳,希望并轨后农民的受益只会增加而不是降低,应该“就高不就低”,否则农民的参保积极性将会受到影响。
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