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辽宁:5城市试点实行居民医保门诊统筹

2017-02-04 08:00:01 无忧保
  居民医保报销比例将提至60%以上   今年上半年,辽宁省5城市将试点实行城镇居民基本医疗保险门诊统筹。届时,当地城镇居民医保的参保者除了在住院时可以享受到医保待遇,门诊看小病也可以使用统筹基金报销一部分费用了。这5个即将实行居民医保门诊统筹试点的城市是沈阳、大连、葫芦岛、辽阳、营口。   辽宁省人力资源和社会保障厅医疗保险处处长闫彦介绍,目前,这5个城市已经开始制定实施城镇居民基本医疗保险门诊统筹的具体方案,部分城市的方案已经形成,正在等待上级部门的审批。“预计今年上半年,这5个城市就能启动试点工作。”闫彦说。试点成功之后,还将在全省推广实行城镇居民医保门诊统筹,届时,全省所有居民医保参保者都能享受到门诊看病报销的待遇。   覆盖辽宁省城镇人口的医保制度主要由城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险组成。城镇职工基本医疗保险从2001年开始启动,截至目前,全省城镇职工基本医疗保险参保人数已经达到1400多万人,加上城镇居民医保550多万的参保人数,全省共有1900多万城镇人口有了医保,占全省城镇人口总数的89%左右。经过努力,到今年年底,城镇人口的医保参保率预计将达到90%以上。   今年底 补助提高至每人每年120元   自启动城镇居民基本医疗保险制度以来,就一直采取政府补助和个人缴费相结合的筹资模式。2007年城镇居民医保政府补助的标准是平均每人每年不低于40元,2009年政府补助标准提高到平均每人每年不低于80元。到今年年底,城镇居民医保政府补助标准将提高到每人每年不低于120元。   今年底 居民医保平均报销比例将提高   在城镇居民基本医疗保险制度建立之初,参保者可以享受到的平均报销比例大概在50%左右。去年年底,城镇居民医保的报销比例已经提高到55%左右。随着城镇居民医保门诊统筹的实施,以及居民医保待遇的进一步提高,到今年年底,城镇居民基本医疗保险的平均报销比例将达到60%以上。   今年 新农合住院补偿提高到4万元   今年将农村常住人口新农合覆盖率保持在99%以上,同时提高筹资水平以达到人均每年150元。推行住院统筹和门诊统筹相结合的模式,将住院补偿封顶线提高到4万元。允许农民在统筹区域内自行选择定点医疗机构,开展省级定点医疗机构认定工作,逐步建立异地就医即时结算机制,方便农民群众就医。   今年 深入推行“社区医院”上门服务     社区卫生服务中心已经成为百姓就医的重要医疗服务机构,今年将健全以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,强化其在城市医疗卫生服务体系中的基础作用。“将逐步转变社区卫生服务机构运行机制。转变社区卫生服务中心的服务方式,完善社区卫生服务团队责任制度,深入推行上门服务、主动服务,并探索社区首诊制、社区卫生服务机构与上级医院双向转诊试点等工作。”省卫生厅厅长姜潮表示。(记者朱勤 吴双) TAG标签:

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