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福建:厦门举报医保违规最高奖励5000元


医保基金是参保人的“救命钱”,厦门市民发现医保定点机构存在违规行为,将可以向有关部门举报并获得奖励。记者从劳动保障部门了解到,厦门市新近出台了规定,对于经调查核实的举报,劳动保障部门将给予举报人最高不超过5000元的奖励。
哪些行为属于违规,市民可以举报呢?市劳动保障局说,违规行为包括20大项,比如定点医疗机构将非住院人员或挂床住院人员的医疗费用纳入基本医疗保险基金结算;定点医疗机构将不属于基本医疗保险基金支付范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用,以及应由个人自付的医疗费用纳入基本医疗保险基金结算;定点医疗机构和定点零售药店为参保人员提供服务时,把营养保健品、化妆品、生活用品、儿童用品、医疗器械等非药品以及基本医疗保险药品目录外的药品纳入基本医疗保险基金结算等等。
一旦发现医保定点机构有违规行为,市民可以通过来访、电话和电子邮件等方式向市级劳动保障行政部门举报,并获得追回基本医疗保险基金数额的5%的奖励,最高不超过5000元。
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