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甘肃:兰州90%以上城镇居民进医保

2017-02-04 08:00:01 无忧保
         3月26日,兰州市深化医药卫生体制改革工作会议召开。记者在会议上了解到,推进医药体制改革的核心内容是缓解老百姓“看病难、看病贵”的矛盾,推进城镇居民基本医疗保障体系建设,促进基本公共卫生服务均等化。     城镇居民医保参保率今年要达到90%以上     按照省上的要求和市委、市政府的安排部署,今年兰州市城镇职工和城市居民基本医疗保险参保率要达到90%以上。     要实现这个目标,主要是解决三类人群的基本医疗保险问题:     1.确保关闭破产企业退休人员参加基本医疗保险。截至2009年12月底,我市已将省上2009年下达我市的中央及中央下放关闭破产企业和2008年未纳入的部分国有关闭破产企业及具备规范性文件关闭破产集体企业退休28136人,全部纳入城镇职工基本医疗保险统筹范围。     2.将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险。规定按照居民医保办法,保障在校大学生住院、门诊大病基本医疗需求的基础上,通过建立大学生医疗救助基金,最大限度地解决在校大学生重病医疗费用。同时通过建立普通门诊医疗费用统筹,解决大学生普通门诊医疗费用。截至目前,已办理参保手续的大中专学生为21万人,力争到年底,将在校大中专院校(含技工学校)学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。     3.着力解决城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参保问题。从2010年1月起对我市灵活就业人员基本医疗保险政策进行调整,将灵活就业人员缴费基数由社会平均工资的4.5%提高到5.4%,并建立个人账户。     逐步提高医疗保险报销比例     根据兰州市深化医疗卫生体制改革工作目标,今年城镇职工、城镇居民基本医疗保险报销比例分别提高到70%、60%以上,并从今年起将在城镇居民医保筹资总额中,暂按每人每年45元的标准,建立普通门诊统筹。     1.提高医疗保险报销比例。参保居民住院发生的符合政策规定的医疗费用,在起付标准以上、最高支付限额以下,一级医院支付70%;二级医院支付65%;三级医院支付60%。参保居民缴费满3年后,连续缴费年限每增加一年,其住院及长期门诊医保基金支付比例提高1%,累计提高不超过5%。今年,我们还将对我市城镇职工基本医疗保险政策进行调整,提高职工住院的报销比例。     2.提高医疗保险基金最高支付限额。2009年,兰州市城镇居民医保最高支付限额调整,统筹基金最高支付限额由原来的2万元调整为2.5万元,大额医疗保险最高补助限额由原来的1.5万元调整为3.5万元,补助比例由原来的55%调整为60%。以上两项年累计最高支付限额由原来的3.5万元调整为6万元。职工医保的年最高支付限额年内也将做测算调整。     3.适当控制基金结余。提高报销比例和最高支付额,一个有效的措施是适度控制基金结余,城镇职工医保基金、城镇居民医保基金,当年结余率原则上控制在15%左右。          4.开展普通门诊费用统筹工作。 TAG标签: 医保 兰州

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