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江西：崇义县开展医保定点机构信用等级评定
江西省崇义县通过对参保患者发放调查表、现场随意查访、到医院暗访和参保人投诉等途径，知民情、集民意，民意，在评定2009年医保定点机构信用等级过程中，起到“四两拨千斤”的作用。近日评定的结果显示，因民意不良，1家定点零售药店被评为C级。
在《崇义县基本医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的110项评定项目中，体现民意的项目占40%，4成“话语权”在民众手中。取决于民意的评定内容，涉及到定点医疗机构的医疗费用结算与管理、医疗信息与管理、医疗服务管理、医疗质量管理、社会评价等5大方面的44项内容。在这次评定2009年医保定点机构信用等级过程中，发放民意调查表640份、收回584份，查访、暗访参保人320人次，收到参保人投诉5件。。
据了解，评定工作，由县医保定点机构信用等级评定小组组织实施，评定小组由人事劳动和社会保障局、纪委、医保局、新农合管理中心、工商局、物价局、药监局等部门组成。因民意不良，被评为C级的定点零售药店，每月医疗服务质量管理考评金，预留比例由10%提高到15%；2010年度考核中，采取定期和不定期抽查方式重点督查；督查中发现1次违规行为，除追回不合理费用外，给予通报批评、暂停定点服务1个月进行整改，年度内累计发现三次违规行为，暂停定点服务直至年底进行整改。
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