宁夏:银川市探索建立新型农村合作医疗按病种付费机制


在去年试点的基础上,今年宁夏回族自治区银川市将探索建立新型农村合作医疗按病种付费机制。
去年,银川市在贺兰县进行县、乡医疗卫生机构新型农村合作医疗付费机制改革试点。据介绍,按病种付费标准包括统筹基金支付部分和个人支付部分。定点医疗机构在收治按病种定额付费范围的参合患者入院时,根据病种定额付费标准和本级医疗机构的报销(补偿)比例,换算出参合患者个人应缴金额,按照个人应缴金额收取患者住院预交款。
今年,银川市将扩大新型农村合作医疗付费机制试点县(市、区)范围和医疗机构、按病种付费范围,提高报销比例,降低自付比例,实现参合农民住院费用报销名义补偿比和实际补偿比统一,切实解决参合农民住院大病费用负担过重问题。
为此,银川市将组织专家测算、制定适合银川市城乡居民和各级医疗机构的“疾病分类诊断分组付费模型”,探索建立按病种付费信息管理系统。2011年,在总结新型农村合作医疗付费机制改革试点的基础上,银川市职工、居民基本医疗保险将参与付费机制改革试点工作。
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