天津启用医保结算实时监控系统


天津医疗保险结算实时监控信息系统5月初投入使用,天津市社会保险基金管理中心已发现多起违骗保行为。截至目前,已暂停近百名参保人员医保卡刷卡结算资格。
据介绍,医保结算实时监控系统依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络,对天津市所有参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控,监控内容包括天津市所有定点医院、药店、参保人员在门诊、门诊特殊病的所有医疗行为。
近年来,随着我国医疗保险覆盖面扩大,违规骗保行为也花样翻新,医保基金安全越来越引起各方面关注。天津市社保基金管理中心有关人士介绍,开通医疗保险结算实时监控信息系统,一旦出现违规骗保行为,从发现到停止刷卡结算只需20分钟,能第一时间发现违规骗保行为、锁定违规骗保证据,保护天津市医疗保险基金安全。
天津市社保基金管理中心介绍,目前,已暂停近百名违规参保人员医保卡(社保卡)刷卡结算资格,其余违规行为也在进一步处理中。
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