无忧保资讯:从宁夏人社厅获悉,宁夏自治区人民政府日前出台政策,从2017年起建立覆盖全区的统一参保征缴、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办服务、统一协议管理、统一信息系统的城镇职工医保区级统筹制度,所有城镇群众均可以按规定参保缴费享受同等待遇。这是宁夏出台提高社保制度公平性,让百姓享有更多获得感的重大惠民政策。
据介绍,宁夏政府出台的《关于城镇职工基本医疗保险自治区级统筹管理的意见》,将统一和完善全区职工医疗保险制度,保障基金安全运行,促进制度可持续发展,提高参保人员医疗保障水平。《意见》的主要内容有:
自2017年起,全区职工基本医疗保险基金纳入自治区统一管理,统筹基金实行调剂金制度。全区实行统一的职工基本医疗保险经办服务规程,由自治区社保事业局结合“五险合一”经办要求,并依据现行职工基本医疗保险参保缴费、待遇享受、转诊转院、异地就医、付费方式等规定,制定业务经办规程并发布实施。统筹前各地协议医疗机构和协议零售药店,统筹后予以互认。新申请的由区社保局委托各地社保经办机构实行协议管理,并报同级人社局备案。
全区所有城镇人口均可以按照规定缴费参加职工医疗保险,享受同等待遇。参保人员工资收入高于上年度自治区城镇在岗职工平均工资300%的按300%核定缴费基数;低于60%的按60%核定缴费基数。用人单位按本单位职工工资总额的8%按月缴纳,职工个人按本人工资收入的2%缴纳,由用人单位代扣代缴。其实人员按本人申报工资收入的10%一次性缴纳,新参保的按核定本年度剩余月份应缴费用一次性缴纳;参保个人退休累计缴费年限达到男30年、女25年及以上的不再缴费享受待遇。
普通门诊统筹费率按自治区城镇在岗职工上上年度平均工资的0.6%计算,由各级社保经办机构从基本医疗保险统筹基金和个人账户中各按0.3%提取。参加职工基本医疗保险应同时参加大额医疗补助,2017年大额医疗补助缴费标准为156元/人。个人账户可以用来支付医保“三项目录”规定的范围,同时允许个人账户资金支付定点医疗机构住院个人自负费用、门诊非医保诊疗项目和药品费用、协议零售药店非医保药品、消毒用品和医疗器械(具)费用,切实提高个人账户基金使用效率。下一步还将积极探索用医疗保险个人账户基金来购买商业医疗保险服务。个人账户资金及利息归个人所有,可结转使用。参保人员死亡的,个人账户结余资金由法定继承人依法继承。
依托社会保障卡系统,建立全区统一的、涵盖参保登记、筹资缴费、基金管理、拨付调剂、待遇支付、异地就医、转诊转院、协议管理、财务结算等各个环节的职工基本医疗保险信息管理系统,依托政务大数据服务平台逐步实现与卫计、公安、民政、残联等部门相关信息系统的信息数据资源共享。逐步建立城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助、各类补充保险和城乡社会医疗救助衔接机制,实行“一站式”即时结算服务。
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