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南宁2016新农合支付方式改革转为预付制


7月22日讯:新农合医疗让很多村民看得起病治得了病。昨日,记者从卫计部门获悉,结合广西的实际,广西卫生计生委制定了《全面推进新型农村合作医疗支付方式改革工作指导意见》,今后,参加新农合的村民看病付费不但有多种方式,而且更加方便。
五年内实现复合式支付
所谓复合式支付,指的是将以往按项目付费为主体的医疗费用后付制,逐步向实行总额预付、按单元、按病种、按人头、按床日等医疗费用预付制转变的过程。原则上,应根据医疗机构级别、病种和就诊形式,实行不同形式的支付方式。
据悉,到2016年年底,统筹地区全面推行支付方式改革。到2017年,全面推行复合式支付方式改革。到2020年,推行复合式支付方式改革在医疗机构和病种实现全覆盖。
门诊统筹支付方式有变
在县、乡镇、村三级医疗卫生机构推行以门诊费用总额付费、按人头付费为主的支付方式改革。
总额付费指将新农合统筹基金一定比例(基金总额的25%—30%),由新农合经办机构与定点医疗机构在科学测算的基础上协商确定年度门诊费用预算总额,用于购买定点医疗机构提供的一般性疾病门诊服务的一种付费方式。
按人头付费指在“总额预付”的基础上,根据服务人口患病率、门诊分级诊疗、前三年门诊次均费用等情况,综合确定人均定额标准,由新农合经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行“按人头付费”结算的管理办法。一般在开展县、乡、村纵向技术合作或乡村卫生服务一体化管理的医疗机构推行。
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