朱士俊:医保支付方式改革是当前医改关键


7月14日讯:应该如何正确看待医疗费用的上涨?造成我国医疗费用过快增长的原因究竟在哪?如何才能遏制医疗费用的不合理增长?“要实现控费,就必须在‘虚’字和‘过’字头上砍上几刀。”朱士俊说。从目前来看,关键在于改革医疗保险支付方式。
随着医改进入“深水区”,严控医疗费用不合理增长成为政府当前工作重点。6月20日,国家卫计委下发文件,要求到2017年底,全国医疗费用增长幅度降到10%以下。而据此前人社部发布的《中国社会保险发展年度报告(2014)》,2009年—2014年,全国医疗费用年平均增长幅度接近20%。
应该如何正确看待医疗费用的上涨?造成我国医疗费用过快增长的原因究竟在哪?如何才能遏制医疗费用的不合理增长?近日,39健康网就这些问题采访了原解放军总医院院长、国家卫生和计划生育委员会医改政策专家咨询组专家朱士俊少将。作为2016第九届中国健康总评榜专家组评委,朱士俊从各个角度分析了我国医疗费用过快增长的现象。
他指出,医疗费用增长分两种情况,一种是合理增长,一种是不合理增长。一方面,随着医疗技术的发展、人口老龄化加快、疾病谱的变化,以及物价水平的提高,医疗费用也随之增加,这种费用增长是合理的。而另一方面,由于药价虚高、过度医疗等所造成的医疗费用上涨,则属于不合理增长。
“要实现控费,就必须在‘虚’字和‘过’字头上砍上几刀。”朱士俊说。从目前来看,关键在于改革医疗保险支付方式。
目前,我国广泛应用的医保支付方式为按服务项目付费,即“对医疗服务过程中所涉及的每一服务项目制定价格,病人在享受医疗时逐一对服务项目付费或计费,然后由保险机构向病人或者医疗机构支付”。
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