宁波2015年度职工医保综合减负补助即将到账


7月4日讯:今天,宁波市人力社保部门发布2015医保年度市区职工医保医疗费综合减负政策。
据悉,2015年度综合减负补助及资金将于2016年7月10日起,陆续划入到参保人员本人的社保卡银行账户;个别目前还没申领社保卡但原先有工商银行关联过的账户将划入此关联账户。
市区城镇职工基本医疗保险参保人员在2015医保年度内(2015年5月1日至2016年4月30日),医疗费用中的个人自负、个人承担累计超过3000元的部分即可享受医疗费综合减负政策。其中,3000元以上至2万元部分补助80%,2万元以上部分补助90%。
想知道自己是否属于减负对象,可以通过3种途径查询:
7月5日起,市区城镇职工医疗保险参保人员可以登录宁波市人力资源和社会保障网查询;还可以拨打电话12333,输入身份证号自助查询或人工查询;也可以到就近的医保经办机构咨询。
要提醒的是,今年5月1日起,职工基本医疗保险综合减负办法调整为大病保险办法,实行“一站式”即时补偿。
补偿的起付标准和补偿比例为:住院和门诊特殊病种治疗发生的医疗费,按基本医疗保险待遇支付后,个人累计负担的合规医疗费超过3000元以上部分至2万元(含)部分,补偿80%;2万元以上部分,补偿90%,最高补偿医疗费限额50万元,普通门诊医疗费不再纳入补助范围。
因此,综合减负上述补助办法是最后一年,2016年度起(2016年5月1日起)实行“一站式”即时补偿,即住院医疗费、门诊特殊病种医疗费个人负担部分可以享受补助的,在医疗费结算时同时享受补助,不用再等到第二年了。
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