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青岛26种特药纳入医保报销 2.12亿缓解大病医疗负担
6月28日讯：我市将26种特药特材纳入医保范围，治疗恶性肿瘤、罕见病及高致残率疾病，为6140名大病患者支付救助资金2.12亿元。记者昨日从市人社局获悉，青岛市自2012年起在全国率先实施了特药特材救助政策，将基本医保“三个目录”之外、重特大疾病治疗必需、疗效显着、费用较高的药品或医用材料纳入救助范围。这一举措极大缓解了大病家庭沉重的医疗负担，有效避免贫困家庭发生灾难性医疗支出，减少了因病致贫。
谈判降低药品耗材价格
据了解，因病致贫已成为当下导致人口贫困的最主要因素。据国家扶贫办数据，全国现有贫困人口中因病致贫的占42%，远超其他因素。精准扶贫的关键在于抓好医疗扶贫，逐步减少因病致贫现象。
市人社局有关负责人介绍，我市的特药特材救助资金来自财政拨款，每年市、区两级财政按照一比一的比例，出资3亿元用于大病医疗救助，并对资金实行专项管理、专款专用。政府设立专项资金用于大病保障，避免了医保基金穿底风险，有利于保持医保基金的可持续性。为使有限资金发挥出最大效益，青岛市医保部门引入了谈判团购降价机制，整合全市患者资源，以市场换低价为策略，与具备资质的制药企业展开谈判，综合考量实际疗效、价格让渡、服务保障等多种因素，经过药品遴选、专家评估、公开招标、社会公示等系列环节，最终确定准入名单和医保支付价。经过谈判，26种高值特殊药品耗材实现普遍降价，在原来市场价的基础上综合降幅达到30%以上，降价幅度最高可达54%，一年可节省资金5000多万元。
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