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京津冀明年起医疗保险结算将一体化
明年全面启动的医保跨省就医结算，京津冀将于9月先行。
近日，北京市民政局表示，目前国家正在建立省级异地就医结算平台，天津和河北地区也有望在今年9月底实现异地就医即时结算。也就是说，京津冀将实现医保结算一体化。
“在京津冀一体化发展的大背景下，各行各业都在进行融合发展，三地异地医保结算先行了一步。”6月22日，一接近北京市卫计委的业内人士接受《华夏时报》记者采访时表示，此前，曾有两地医院之间进行点对点的异地结算试点，但规模比较小，问题也比较多，此次将是三地所有医院大规模的参与改革。
目前，我国城乡居民总参保率维持在95%以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但由于各地医保统筹层次不同，医保缴费标准、报销比例、报销限额等均不相同，很多跨省看病的患者只能回到参保地报销或放弃报销。
京津冀先行
记者梳理资料发现，早在京津冀协同发展上升为国家战略之前，京冀地区医疗机构合作就已经展开。2014年5月份，位于燕郊地区的燕达医院便先后与北京朝阳医院、天坛医院签订合作协议，也是经河北省卫生厅批准的京东首家医保、新农合定点的三级综合医院。2014年11月份，燕达医院纳入北京区县新型农村合作医疗定点医疗机构，报销范围和项目统一按照北京市各区县现行政策规定执行。
“燕达医院属于先行者，医保结算运行了一段时间后发现了一些问题。比如，由于药物品种不同，部分老年患者的常用药，在北京以外的定点医院很难买到。”上述业内人士表示，三地改革一旦全面推进，无论是在信息化建设还是药物目录统一等方面的改革都将会得到提速。
其实，各地对于省内异地就医结算探索已经有近10年的时间，最大的难题一直不是“联网”，而是“结算”。由于当时医保统筹层次低，大多数实行省辖市和县级统筹，各统筹地区医保政策不一，筹资待遇、支付标准、就医管理存在差别，资金池分散，给医保异地结算带来了难度。
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