济南长期护理保险启动:每人每年115元的标准筹集


6月8日讯:本月起,我市正式启动职工长期医疗护理保险(以下简称“长期护理保险”)。目前,长期护理保险所需资金以职工基本医疗保险参保人数为基数,按每人每年115元的标准筹集,个人暂不缴费。该制度以基层医疗机构和老年护理机构为主要依托,着力解决因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,生活无法自理人员的护理问题。目前申请工作已经正式启动。
◆济南现状
市人社局相关负责人介绍,济南市是一个老工业城市,从最近一次人口普查(2010年全国第六次人口普查)数据看,全市65岁及以上的人口占全市总人口的9.15%,高于全国8.87%的比率,这表明济南市人口老龄化程度高于全国平均值。随着家庭结构小型化和空巢家庭增加,失能人员的医疗护理问题日渐成为社会民生问题。
◆参保要求
我市职工医保参保人因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月以上,生活不能自理,病情基本稳定,经日常生活能力评定,且符合病情规定条件的,可申请长期护理保险待遇。
◆费用承担
长期护理保险待遇不设起付线,参保人员在定点医护机构或居家接受长期医疗护理的,其符合规定的医疗护理费,由长期护理保险资金支付90%;其余费用由个人承担。
◆参保待遇
分为医疗专护、机构医疗护理及居家医疗护理三种,参保人可按病情申请。
医疗专护是指定点医院提供医疗专护病房为参保人员提供的长期24小时连续医疗护理服务;
申请该项保险应符合以下条件之一:终末期恶性肿瘤(呈恶病质状态);因病情需长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置管等管道(不包括鼻饲管及导尿管),需定期对创面进行处理的;需长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;患各种严重不可逆性疾病且全身瘫痪、截瘫,需要长期住院治疗的。
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