佛山2016异地医保最新消息 当地备案可即时结算


5月10日讯:5月1日起,全省异地就医结算服务体系已经上线,省内74家医疗机构都可以施行一地就医直接结算。记者了解到,佛山目前有两家医院已经纳入系统,分别是佛山市第一人民医院和佛山市禅城中心医院。
记者日前从佛山市禅城中心医院了解到,该院从2015年12月开始实现异地联网。“我们当时就提出申请成为试点单位,需要社保局审核。”目前为止,省内暂时只有茂名和珠海两地参保人可以在佛山禅城中心医院进行异地结算。“该院副院长王强解释说。“但是全省联网还没有接到正式的通知”。他说,两地的结算是相互的,佛山参保人也可以在茂名和珠海两地社保局认定的医院进行医保结算。记者看到,74家医疗机构中,茂名有两家,石化医院、高州市人民医院,珠海有三家,分别是人民医院、珠海市第二人民医院、中大附属第五医院。
记者看到,禅城中心医院的医保结算窗口已经打出了“茂名珠海异地参保人可以在出院时直接医保结算。”据了解,需要异地结算的患者,只需要住院前在参保地备案,带本人身份证或者社保卡即可在出院时即时结算。“以前报销需把资料拿回去,或者寄回去让家人帮忙办理,但是现在异地医保结算,患者在结算时只需要出自付金额,医保报销部分直接现场结算报销,所以不存在结算周期的问题。”王强说,参保报销部分由医院先行垫付,医院下月初再与社保结算。不过目前只有3人在当地备案的参保人住院,暂时还未出院,还未结算。“三人都是茂名的,当时问他们知不知道可以异地医保报销,他们都说知道,已经在当地社保局备案了。”王强说,目前异地医保结算还处于探索阶段,报销的比例,按照当地社保部门规定的报销比例执行。“转诊、自行就医等报销比例暂时没有差别。”

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