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国家谋划“十三五” 部署2016年医疗保险工作
5月9日讯：会议总结“十二五”时期医疗、生育保险工作，研究谋划“十三五”时期改革发展总体思路，部署2016年医疗（生育）保险工作。人社部副部长游钧出席会议并讲话。
游钧强调，“十二五”时期我国医疗、生育保险事业取得显着成就，“十三五”时期是实现全面建成小康社会奋斗目标的决胜阶段，推进医疗（生育）保险改革发展的总体思路是：深入学习习近平总书记系列重要讲话精神，按照中央确定的改革发展任务和部党组部署，遵循“守住底线、突出重点、完善制度、引导预期”的基本要求，着眼建立更加公平更可持续社会保障制度体系的目标，以“完善保障机制，化解基金风险，推进三医联动”为主线，以五大新发展理念为引领，全面完成各项改革发展任务，开创医疗（生育）保险事业新格局新境界。
游钧要求，力争到“十三五”末期，医疗（生育）保险事业“实现一个制度目标、完善四大制度功能、健全八个方面的运行机制”。实现一个制度目标，即建立更加公平更可持续的覆盖城乡的统一的基本医保制度体系。完善四大制度功能，即稳定均衡可持续的筹资功能，公平、健全、基本的待遇保障功能，成本合理、调控灵敏的医保支付功能，监管有效、服务周到的管理服务功能。健全八大运行机制，一是医保（生育）筹资与待遇调整机制，二是基本保障与多层次保障协调保障机制，三是基金预算调剂与风险防范机制，四是医保支付项目与支付标准调整机制，五是医保医疗服务协议监管机制，六是医保智能审核与第三方支付机制，七是医保付费机制，八是医保对医改的基础性作用机制。
游钧指出，2016年是“十三五”开局之年，也是医疗（生育）保险开启全面改革、推动创新发展的关键一年，要重点推进6项工作。一是推进城乡居民基本医疗保险制度整合，二是全面启动医保支付制度和付费方式改革，三是确保如期完成医保异地就医结算全国联网工程，四是积极稳妥推进生育保险与医疗保险合并实施，五是全面贯彻落实好今年医改任务，六是鼓励探索建立长期护理保险制度。同时做好其他相关工作。
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