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2016金盾二号医保定点药店专项检查行动全面启动
4月25日讯：4月22日上午，“2016金盾二号”基本医疗保险定点零售药店专项检查行动全面启动。市医保中心将会同市食药监、公安、国税和卫生等部门对24家规定病种定点零售药店、部分新增规定病种定点零售药店及普通定点零售药店，分两阶段开展为期8个月的专项检查。
根据规定，检查将以现场查看与查阅相关资料相结合的方式进行，内容包括“定点药店内是否摆放个人账户支付以外物品（生活用品、化妆品等）”、“定点药店是否向参保人员销售假冒伪劣、过期失效药品，并用医保卡结算”、“定点药店是否存在以药换药、以药换物，利用参保人员的医疗保险卡直接或者变相销售化妆品和生活用品等违规行为”等14项。针对在检查中发现的违反服务协议的违规行为，专项检查组将予以严肃处理，对检查出的违规行为，将按市医保中心与各药店签订的诚信服务承诺书处30倍扣除医保结算款，对情节严重的取消定点资格，直至追究法律责任。
据了解，目前我市共有定点零售药店257家，其中规定病种定点零售药店35家(去年年末新增11家)。为进一步加强基本医疗保险定点零售药店管理，除加大专项检查力度外，今年市医保中心还通过研发人工智能监管平台，将定点医疗机构和药店的医疗过程和药品的进销存全部纳入监管程序，对“两定单位”（定点医疗机构、定点零售药店）从参保人员进入医院看病、到住院以及在药店购药整个过程置于监管之下，实现“线上筛查”、“线下审核”相结合，目前该平台处初步上线测试阶段。
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