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马龙精细化管理医保定点医药机构 提升服务质量
4月22日讯：今年以来，马龙县创新管理服务机制，精细化管理医保定点医药机构，进一步规范医疗保险定点医药机构服务行为，鼓励和引导各类医药机构公平竞争，营造公开透明的医药服务环境，建立沟通协商和激励约束机制，完善退出机制，促进医药机构为患者提供良好服务，着力提升医保服务质量。
为改变以往对医保定点医药机构粗放型的管理模式，看好用好参保职工的救命钱，使服务协议及考核办法科学合理，今年1月该县人社局邀请了11家医药机构负责人进行座谈面商，认真听取意见，对考核办法反复进行修改。3月初，该县制定并实施了《马龙县医保定点零售药店（含门诊机构）履行服务协议考核办法》，在签订服务协议的基础上，配发了考核办法，对协议履行情况从政策宣传执行、服务项目、服务质量、医药管理等方面进行量化评分。针对医院的管理实际，定点医疗机构在签订住院、门诊服务协议、付费总额控制及费用清算办法的基础上，制定配发了具体考核办法，对履行协议情况从组织管理、诊疗项目、费用管理、出入院管理等八个方面进行量化评分。
加强日常监管，对医药机构进行跟踪管理。发现医药机构在日常医保服务、巡查检查、举报专查中有违反服务协议的行为，按考核办法相应扣分。对年度考核结果为优秀、良好的医药机构进行相应奖励；对不合格的限期进行整改，连续二次考核为不合格的，不再签订服务协议，退出定点医药机构。同时，要求医药机构每半年开展一次自检自查，并将自评结果报医保中心备案，增强其自律意识，完善服务功能，切实为广大患者提供优质服务。
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