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城乡医疗保障体系交流会在京举行
4月20日讯：近日，“城乡医疗统筹背景下我国医疗保障体系问题研究成果汇报暨交流会”在北京举行。
北京大学医学人文研究院医学社会学与医学人类学教研室主任王红漫教授在汇报中表示，现阶段城、乡二元分割，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合（以下简称三大医保）三维分立的医保体系已经越来越不能满足全部居民的需求。课题组通过论证，分析了将我国三大医保转化成为统一制度下的三种医疗保险水平，建立开放型医保，允许居民自由选择医保，统筹推进城乡社会保障体系建设的可行性。“数据显示，自由选择医保对于部分研究地区的财政压力相对较小。”王红漫建议，可以先将开放型的医保模式在小区域进行试点，如若可行，建议在全国进行推广。
“我国社会基本医疗保险对维护人民群众的健康起到非常重要的作用。”王红漫介绍道，本研究是国家哲学社会学科重点项目，研究中综合考虑地理位置和各地经济发展情况，抽取了具有代表性的京、津、辽、鲁、渝、陕、冀、晋、黑、黔等十个省/直辖市的30个区（县）的60个行政村和城市社区，通过与当地百姓万余人次的面对面交流进行统计分析，了解居民对社会医疗保障的享受水平、满意度、选择意愿等情况。从社会学、管理学、法学、应用统计学等多学科视角，对管理层、定点医疗机构、药店进行深入细致的问卷调查，对各级政府、卫生行政部门走访调查，了解其运行中存在的管理问题，探讨医保城乡统筹模式和补偿机制。
分析调查显示，样本点的居民实际报销比例与期望报销比例有一定的差距，并且有相当一部分居民更愿意自由地选择医保。
王红漫指出，调研中还发现，社区卫生服务站普遍药品品种少、存货量少，不能满足百姓的用药需求。以情况较好的北京市为例，目前全市社区卫生服务站常备药品平均仅约220个品种规格，而大医院平均常备药品约1200个品种规格。
“社区卫生服务站功能定位为常见病、慢性病等的治疗，同时受到社区用药安全、药房空间小、药剂师少的限制，导致常备药品品种数较大医院有明显差异。”王红漫强调，社区药品容量小是导致不能满足所有患者药品需求的主要原因，这会导致患者流向大医院，加剧大医院的负荷量。
王红漫建议，扩充定点药店的设立，允许患者持医疗机构处方，到定点药店购买药品，并予以报销。这样，不仅可以满足患者的不同需求，还可以方便取药报销。同时适当扩大报销目录，加强供方费用控制。根据疾病谱、医保资金的收支情况适当扩大报销范围。
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