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烟台儿童患急性白血病等3种疾病获医保定点救治及全额支付
3月24日讯：记者获悉，目前，我市参加居民医疗保险的儿童，患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，全部实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。
三种疾病实行定点救治
根据规定，居民医保参保人员需满足以下条件的，实行全额保障：患儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童唇腭裂等三类疾病，且符合卫生部办公厅《关于印发儿童血液系统2个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕90号)、《关于印发儿童先天性心脏病4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕91号)和卫生部唇腭裂6个病种临床路径诊断标准的；办理救治申请审批时未满14周岁(含14周岁)的；按照规定办理住院登记手续的。
三种疾病实行定点救治。为切实保障参保儿童享受到优质高效的医疗救治，确定以下医院为全市定点救治医院。儿童急性白血病定点救治医院：毓璜顶医院、烟台山医院、莱阳中心医院、解放军第一〇七医院；儿童先天性心脏病定点救治医院：毓璜顶医院、烟台山医院、莱阳中心医院、解放军第一〇七医院、莱州市人民医院、开发区人民医院；唇腭裂定点救治医院：烟台市口腔医院。
今后，定点救治医院将严格按照卫生部临床路径和标准化诊疗方案的要求，开展救治工作。发生的符合诊疗操作规范内的住院医疗费，限额标准以内的部分，由居民基本医疗保险基金和医疗救助金按比例分担，其中居民基本医疗保险基金承担80%(不设起付线)，医疗救助金承担20%；限额标准以上的部分，由定点救治医院承担。
选择定点医院后一年内不得变更
那么，救治流程又是怎样的呢？市社保中心有关工作人员告诉记者，救治流程分为个人申请、资格审核、住院登记、出院结算和医疗救助五个步骤。
个人申请。符合全额保障条件的参保儿童，由其本人及监护人携带身份证(户口薄)、居民医疗保险证、县级以上医疗机构的诊断证明、病历及相关检验、检查报告，并填写《烟台市参保儿童全额保障疾病救治登记表》，一式四份，向参保地社会保险经办机构提出申请。
资格审核。参保地社会保险经办机构收到申请后，应及时对患儿参保情况及病情进行审核，提出审核意见，并在《烟台市参保儿童全额保障疾病救治登记表》加盖公章。对符合救治条件的，指导其定点就医。患儿及监护人自愿选择一家医院定点救治，定点医院一经选定，一年内不得变更。急危重症患儿可先到定点医院住院治疗，但应在5个工作日内补办审批手续。
住院登记。患儿及监护人持《烟台市参保儿童全额保障疾病救治登记表》等证件，在住院48小时内办理医保登记手续。定点医院要认真核实其有效证件，并向其发放政策宣传资料，履行告知义务。
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