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连云港城镇居民医保待遇大幅提高

2017-02-15 08:00:02 无忧保
城镇居民参加医疗保险,看病就医有了保障。昨天,记者从新浦区社会保险管理中心获悉,截至去年底,新浦区城镇居民基本医疗保险参保人数达到147942人,其中居民参保36700人,在校中小学生参保64564人,在校大学生参保46678人。值得关注的是,今年城镇居民医保待遇大幅提高,其中未成年人不受首诊医院的限制,并且报销金额上不封顶,极大地减轻了参保人的家庭负担。 城镇居民均可申请参保 为了保障城镇居民的医疗待遇水平,让他们减轻看病就医的经济负担,我市推出城镇居民医疗保险政策,居民可通过社区办理参保手续。作为主城区,新浦区社会保险管理部门加大参保宣传力度,动员城镇居民积极参保,“去年我们印制了居民宣传单6万份、社区海报1500份,散发《给家长的一封信》13万份,最大限度地提高了广大群众的知晓率和参保率。”新浦区社保管理中心相关人士说。 家住新浦海南社区的市民刘女士是低保户,去年底,社区通知她去办理城镇居民医保手续,本来还有点犹豫的她听社区工作人员讲解了医保政策后,当即表示愿意参保,因为作为低保居民,她个人不用掏钱,所需缴纳的参保费全部由政府补助。 据了解,成年的城镇居民都可以参加居民医保,个人缴费一年150元,政府补助320元;特困职工家庭或重残居民个人缴费一年60元,政府补助410元;低保居民则个人缴费全免,政府补助470元。根据政策规定,参保成年居民应当从本年度公布的首诊医疗机构中选择一家作为“个人首诊定点医疗机构”,发生一般疾病须首先到自己选定的首诊定点医疗机构刷卡就医,万一需要上转治疗的,由首诊定点医疗机构根据病情办理转诊。 未成年人报销上不封顶 未成年人患重大疾病,往往给家庭经济带来很大负担。未成年人参加城镇居民医疗保险后,不设首诊定点医疗机构,可在所有居民医保定点医疗机构直接持卡结算医疗费用,并且报销金额上不封顶。 虽然未成年人和大学生的参保比例已经相当高了,但总有个别家长认为参保用处不大,不愿意办理学校组织的参保手续,其实,万一孩子发生意外或患上重大疾病,就得不到医疗待遇保障了。“有一位家长去年为孩子参保了,快到年底孩子没出什么事,家长认为医保可有可无,所以今年就没给孩子继续参保,结果恰恰在去年12月30日孩子不慎摔伤了,住院治疗花了好几万元,去年12月31日家长来咨询能否补交参保,但因医保办理系统已经关闭,无法办理参保,他家孩子只能享受去年12月30日、31日发生的医疗费报销待遇。”新浦区社保管理中心相关人士说。 连续缴费有激励机制 据了解,城镇居民连续缴费还有激励机制,对成年居民来说,符合规定的医疗总费用年度最高支付标准,参保首年为10万元;满1年不满3年的,最高支付标准为15万元;满3年不满5年的,最高支付标准为20万元;满5年不满10年的,最高支付标准为25万元;满10年及以上的,最高支付标准为30万元。 与此同时,学生在校参保,还将享受意外伤害待遇和意外身亡待遇,提高了广大学生的医疗保障。

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