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仅压缩虚高药价能挤1个多亿 提议：尽快明确医保归哪个部门
2月23日讯：全国政协副主席韩启德在第二届全国社会保障学术大会上致词时表示，“现在公立医院还是推行按服务项目收费，这就大大提高了医疗的费用。药物采购不是医保部门掌握，花钱的不是管钱的人，药价虚高的问题到了让人咋舌的地步。”
他提出，医保不仅是解决医保报销的问题，还要为改革发挥杠杆作用，用支付制度的改革来节省医疗经费。“福建三明市进行的相关改革，仅压缩一项虚高的药价，就挤出了1个多亿的钱，这就为医疗制度、薪酬制度改革腾出了很大空间。”韩启德说。
此外，他还认为，职工医保和农村新农合制度的分立造成了权益不公的问题。“这次到福建，看到一个医保账单。做一个阑尾炎手术，职工医保要比新农合多报销1400元到1500元。”韩启德认为，对于职工和农民来说，做一个阑尾炎手术的成本都是一样的，报销的不同显然是不合理的。
今年年初，国务院作出决定，将城镇医保和农村新农合统一起来，建立新的医保制度。韩启德认为，城镇医保和农村新农合由人社部门和卫计部门两个部门分管，阻碍了两项医保制度的统一，应该尽快明确新的医保在国家层面由哪个部门管的问题。
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对药品专利致药价虚高的法律抑制
药价问题是典型的民生问题，因药价不合理导致的医患冲突已屡见不鲜。目前我国长期存在的“药价虚高”问题日益突出，已成为社会关注的焦点。在药价虚高的致因中，药品专利的制度成本及对药品专利的不当利用是其重要原因。为维护药品消费者的利益，专利法及其相关法律需对药价虚高作适当抑制以平抑药价。
一、药品专利与药价虚高之关联
国内外相关资料表明，药品专利是药价虚高的重要致因，据有关调研报告显示[1]，“药价虚高在很大程度上源自药品中的专利因素。此种情况在发展中国家尤为突出，因药品专利致药价上涨率高达120%～200%，甚至更多”，通过同样的药品在有专利授权和无专利授权国家价格的差异可以清楚认识这一现象(见表1)。
表1 有无专利授权国家的药品价格差异表
┌────────┬──────────┬────────┐
│药品名 │有专利授权 │无专利授权 │
│ │国家价格 │国家价格 │
├────────┼──────────┼────────┤
│ 氟康挫 │肯尼亚18美元/盒 │泰国0.3美元/盒 │
│(Fluconazole) │ │ │
├────────┼──────────┼────────┤
│格列卫 │中国23500元/盒 │印度200元/盒 │
├────────┼──────────┼────────┤
│拉米夫定 │美国3271美元/人/年│印度98美元/ │
│ │ │ 人/年 │
├────────┼──────────┼────────┤
│Sovaldi │美国84000美元/疗程 │印度900美元/ │
│ │ │ 疗程 │
└────────┴──────────┴────────┘
此外，英国有一项报告指出，在治疗艾滋病的药中，拥有专利授权的抗逆转录方法药其价格比无专利授权的同等产品要贵四倍左右[2]。
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