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2015年西藏城镇居民大病保险政策全面解读
12月11日讯：为有效提供重特大疾病保障水平，减轻参保人员大病医疗费用负担，日前，我区下发《关于调整西藏自治区城镇居民大病保险政策的通知》，自2015年1月1日起实施。全区参保的城镇居民医疗费用按现行医保政策规定报销后，个人年度累计自付的合规医疗费用（不包含基本医保住院起付线以下的个人自付部分）达到起付标准5000元部分纳入大病保险，支付比例分段递增。新政策实施后，参保人员患重病后又将省多少钱？昨日下午，自治区医疗保险局工作人员给记者算了一笔账。
好政策 大病保险不用缴费
说起医疗保险，大家都很熟悉。近年来，我区医保政策不断完善，参保范围逐步涵盖职工家属、学生儿童、寺庙僧尼、城镇户籍被征地农牧民、城镇新生儿等人群，实现了参保人群政策全覆盖。
随着经济社会的不断发展，医疗费用也在不断增加，虽然有基本医保统筹基金进行支付，但大病负担仍较沉重，甚至出现了“因病致贫、因病返贫”的现象。自治区医保局工作人员介绍，为解决重病患者的特殊困难，自治区政府2011年开始为城镇居民购买大额医疗商业补充保险（现称为大病保险），参保人员患重病或大病（不区分病种），医疗费用超出基本医保统筹基金最高支付限额的部分，大额医疗商业补充保险还可以继续报销。
“大病保险形成了政府、保险机构、个人共同分担大病风险的机制，推动了医保、医疗、医药互联互动，提高了医疗保障水平和质量。”该工作人员表示，参加我区城镇居民医保的所有参保人员，均由自治区财政出资为参保人员购买大病保险，参保人员不用缴费。
看一看 我区基本医保政策
记者了解到，城镇居民基本医保基金分为统筹基金和家庭账户资金两部分。目前，我区城镇居民基本医保住院费统筹基金起付线为：乡镇及社区医院50元，一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构200元，三级定点医疗机构400元。
符合我区基本医保报销范围的医疗费用超过起付标准至10000元的部分，统筹基金支付比例为80%；10000元至30000元的部分，统筹基金支付比例为85%；30000元至最高支付限额，统筹基金支付比例为90%。城镇居民基本医保统筹基金年最高支付限额60000元，超过部分由大病保险赔付。
日前，我区下发《关于调整西藏自治区城镇居民大病保险政策的通知》，全区27.4万城镇参保居民今年起开始享受此政策。参保人员医疗费用按现行医保政策规定报销后，个人年度累计自付的合规医疗费用（不包含基本医疗保险住院起付线以下的个人自付部分）达到起付标准5000元部分纳入大病保险，支付比例分段递增。
个人自付超过起付标准（5000元）至10000元部分，大病保险支付70%；10000元至20000元部分，大病保险支付80%；20000元至40000元部分，大病保险支付85%；40000元至最高支付限额部分，大病保险支付90%。
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