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明年起惠州提高居民医保缴费标准和门诊报销比例

2017-02-21 08:00:02 无忧保
11月5日讯:从明年1月1日起,居民基本医疗保险 (以下统称居民医保)A档缴费每人每年从80元提高到120元,B档从170元提高到200元。相应的,居民医保门诊报销比例A档也从50%提高到55%,B档从70%提高到75%,年住院待遇A档提高至40万元,B档提高至50万元。 日前,市政府常务会议上审议通过了重新修订的 《惠州市社会基本医疗保险办法》(以下简称“《办法》”)。根据《办法》,从明年1月1日起,我市将进一步提高居民医保缴费标准和门诊报销比例,调整住院起付标准,增加门诊特定病种项目等。 提高门诊报销比例 《办法》提出,提高居民医保缴费标准,居民医保A档缴费每人每年从80元提高到120元,B档从170元提高到200元。 据了解,本次居民医保缴费标准提高主要根据国家和省的要求,最低缴费标准不得低于每人每年120元。提高缴费标准后我市可增加基金收入约9350万元,增加的居民医保基金将用于提高居民医保待遇。 缴费的标准提高了,参保职工和居民能享受到的待遇也自然得到提高了。《办法》首先是提高门诊报销比例,居民医保门诊报销比例A档从原来50%提高到55%,B档也从原来的70%提高到75%。参保人因病发生的住院政策内费用,医保基金在一个年度内的最高支付限额,按参保人的参保方式和缴费标准分别确定。参加职工医保的,职工医保统筹基金的最高支付限额为60万元;参加居民医保A档的为40万元、B档的为50万元,比原来的限额各提升10万元。 提高生育保险待遇 《办法》提出,提高生育保险待遇,居民生育的住院报销比例,二、三级医院报销比例从85%提高到90%。 除了提高对二、三级医院的居民生育住院保险比例外,《办法》还将职工生育保险连续缴交月份的要求进行了调整。连续缴费不满6个月(含6个月)的,医保基金支付比例为70%(原规定连续缴费不满半年的,医保基金支付比例为50%);连续缴纳医保费满6个月后(不含6个月),医保基金的支付比例为100%。异地生育和职工未就业配偶的包干经费从1500元提高到2000元。 温馨提示 居民应一次性缴下一年度参保费 目前,我市实行的社会基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险 (含职工基本医疗保险与城镇职工生育保险,以下统称职工医保)和居民医保。 市人社局相关负责人介绍,职工医保包括综合基本医疗保险、住院基本医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗补助,费用由用人单位、个人和财政合理分担,个人缴费部分由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。 居民医保费由社保经办机构负责征收,由参保居民按自然年度缴纳。在一个年度内新参加居民医保的,应一次性缴纳当年医保费。连续参保的居民原则上应在每年的10月1日起至12月31日,到户籍所在地社保经办机构或社保所办理参保手续,并缴纳下一年度的医保费。

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