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福建省医保新政策：“三医联动”引擎开足马力
11月09日讯，记者日前随国家卫生计生委调研组赴福建调研获悉，福建省整合医保管理体制，成立医疗保障办公室。该办公室归拢了福建省人社厅、卫计委、物价局、民政厅、商务厅等部门的医保职能，相对独立运作，主要承担医疗保障相关政策制定、医保基金监督管理等职责。国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年认为，福建率先设立医保办公室，有利于整合医保管理体制，减少行政层级和多头管理，提高医保管理的效率。
药品报销目录找人社、医疗救助找民政……医保管理体制长期存在着政出多门、职能分散现象。福建省财政厅副厅长、医保办主任詹积富介绍，这些问题影响了医保整体职能的发挥。部门的多头管理导致了医保管理制度无法衔接，人员重复缴费，政府重复补助，患者重复报销，多头拖欠医疗机构费用，医疗机构疲于应对。“目前，药采职能大部分在卫计部门。卫计部门只‘点菜’不‘买单’，医保部门要‘买单’却不能‘点菜’，造成药品招标单位、医保部门在药采领域的职能不清，责任不明。此外，医保、医疗服务、医疗价格隶属于不同部门管理，关联不够密切，各自为政，致使医疗服务价格长期无法理顺。医疗项目调价之后，医保政策不能及时跟进报销，百姓医药费用自付比例增高。”
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