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医保新政实施半年 报销定额450元可报85%
10月20日讯：以前的冠心病、脑梗、偏瘫、骨折等病人，在大医院看完病、住院过了急病期，就得回家康复，但因为疾病的并发症还在，有的要插胃管、插尿管，有的长期躺床上，褥疮、伤口发炎等家人难以处理，饮食生活大受影响。而在社区医院开了家庭病床，医护会上门，省却许多麻烦。
受医保新政影响，越来越多社区居民发现了这一便利，家庭病床的需求也在增加，以大东街社区医院为例，4月1日前，开了130张家庭病床，新政后，达到180张，需求量还在增加，据统计，脑梗病人占了加床的35%，7个医生和4-6名护士，再加按摩师3名的家庭病床服务团队，除了定时上门服务外，医护手机24小时随时接听，“有时候凌晨两三点病人遇紧急情况，医护马上过去处理的情况也有。”家庭医生陈杰辉说。
大东街、彩虹街道、蓬源街、珠光街等社区医院家庭病床服务，也得到了居民的欢迎和赞许。
87岁街坊刘伯有偏瘫，10月5日胃管掉了，即便是假期，他一个电话，社区医生赖国彬也能及时赶到帮忙处理。刘伯2006年开始偏瘫后，社区医生陈杰辉、曾志勇、刘航、赖国彬便对他进行了照看。2-3个星期医护会为其换次胃管，身上有疮时，还要给他换药，肺部感染了，会帮他化痰消炎，加床之前，他一年要住院6-8次，每次12天左右，这两年使用家庭病床后，每年最多住院一两次。
社区医生给新快报记者算了一笔经济账，一个加床病人可以连续接受家庭病床服务3个月，1个月只需要出1000多元，一年也就4000多元，而在大医院住院一次平均下来15000元，自己出三成多，也要三四千元，住院6次或8次，整年花费就是三四万元，能为此类患者省约十分之九的费用，社区医生上门为患重病需要长期康复、生活无法自理的患者服务，解决了他们就医大难题。
变化
“当然，新政对引导居民来基层医疗机构就诊有积极影响。”采访中，多家社区医院负责人都向记者表示，受新政影响，社区医院的定点人数、门诊量均直线上升，也有许多便民措施，能切切实实减轻居民看病难、看病贵的问题，希望在解决社区医院发展难题后，能使更多居民实实在在留在家门口的社区医院解决常见病。
社区医院门诊定点数上升
越秀区大东街社区卫生服务中心医务科科长陈杰辉告诉新快报记者，近两个月来，日均门诊量高达900-1100人次，1个月大概接诊2万人次，在此之前，一天只有600-700人次门诊量，1个月最多12000人次。与此同时，来社区医院定点人数的人数也有明显上升，以前一年8000-9000人来定点，今年7月1日到9月底，就已经有10000多的定点人数了，全年预计同比会增长30%的定点人数。
走访中，各社区医院均异口同声地表达了这一变化，门诊量普遍上涨三到五成，定点人数有的甚至同比增90%。
报销定额450元可报85%
“省钱、方便。”谈到社区医院就诊的好处，越秀区大东街社区医院的陈杰辉不假思索地回应说。作为心脑血管方面的医生，陈杰辉最常接触的是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等慢性病患者，他给记者举例说，这些三高患者，是社区医院的最主要患者群，老人居多，降脂、降糖、降压等药物常用，血栓通一盒28元，丹参滴丸25元，参松养心胶囊34元……这些药物，并不算太便宜，即便转诊，大医院报销比例也只是55%，而在社区医院，加上门慢统筹每月是450元的定额，报销比例则高达85%，人均药费支出负担大大减轻。
值得一提的是，社区医院排队人少，可能5-10分钟就完成了排队、交钱、拿到药的整个过程，比在大医院看病省事得多。
搭建快速双向转诊通道
不到社区医院转诊，大医院门诊报销只有45%，经过转诊，比例增加10%，在此状况下，为居民搭建快速、方便的双向转诊通道成为大小医院共同的责任。
“医保新政前，一例转诊的也没有，现在每个月大概帮忙转诊400-500人次。”例如越秀区大东街社区医院与中山一院、省人民医院、广药附属一院签订了双向转诊协议，遇到接诊不了的患者，如皮肤、甲亢等专科病都可以帮忙转诊。转诊程序首先医生写转诊申请单，居民凭双向转诊单到导诊护士处登记，然后再到大医院就诊，就能享受55%的报销比例了。“现在医保系统全市联网，社区医院电脑记录，其他二三级医院定了大点的都会收到这个转诊信息，自动提高报销比例，很方便。”大东街社区医院陈杰辉说。
采访中，记者还了解到，为了更方便居民转诊，荔湾区、天河区、越秀区均纷纷建立了区域医疗联合体，联合体内的医院转诊享受绿色通道。
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