昆明医疗保险总额控制付费、支付方式推进会


10月28日讯,近日,昆明市人社局举行昆明市基本医疗保险付费总额控制推行情况通报会,记者从会上获悉,昆明市基本医疗保险总额控制付费实施以来,总额控制付费框架基本形成,谈判协商、激励分担机制初步建立,复合式支付方式不断完善,较好地保障了参保群众的基本医疗需求。
据悉,昆明市基本医疗保险付费总额控制试点工作开展两年多以来,医保基金保障绩效不断提高。大部分定点医疗机构坚持控费不控人,住院人次保持了正常增长,住院费用各项指标均有所下降,住院医疗费用过快上涨态势得到控制。2015年,城乡居民医保住院人次同比增长了6.31%,上传统筹费用下降了0.16%,次均统筹费用下降了6.09%,日均统筹费用下降了4.88%。
参保群众医疗保险待遇保障水平不断提高。2015年,城乡居民参保患者享受住院待遇59.01人次,统筹基金支付17.91亿元,分别比上年增加1.49%、6.73%,政策范围内住院费用报销比例达70%,比整合之前新农合的报销比例提高了近20%。
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