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江苏省新农合将扩大按病种收付费实施范围


10月16日讯:记者昨天从江苏省卫计委获悉,我省将扩大按病种收付费实施范围,2015—2016年,实行按病种收付费的病种数量省级及市级联网医院不少于50个,统筹地区内不少于30个;2017年,实行按病种收付费的病种数量省级及市级联网医院不少于100个,统筹地区内不少于50个。
据介绍,按病种付费是一种打包付费制度,医保部门对某种疾病的医疗费用设立一个定额标准,医院只能按照该定额或低于该定额收取费用。患者按病种支付自付金额后,其余费用由医保部门与医院结算,一旦医疗费用超过定额标准,额外的费用由医院承担。这种模式在新农合领域推行后,切实减轻了农村患者医疗负担,不再担心医疗费用是个“无底洞”。
卫计委还要求提高按病种收付费实际补偿水平,除了国家规定的重大疾病实际保障水平确保达到70%左右,其它按病种收付费的病种县级应达70%左右,市级应达60%左右,省级应达55%左右。实施按病种收付费的病种,经新农合补偿后个人自付费用符合大病保险政策的,再按新农合大病保险规定给予补偿。

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