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韶关医保支付方式改革 新增26种疾病按病种结算
10月25日讯，记者24日从有关部门获悉，今年，韶关在稳步推进总额预付制的基础上，进一步扩大按病种结算范围，将新增26种疾病按病种结算，按病种结算单病种总数将达56个，为群众看病减轻负担。
近年来，韶关加大改革力度，从过去比较单一付费方式逐步过渡到实施总额预付制的基础上，按人头、病种、服务单元等多种付费方式相结合的复合式付费方式，于2009年试行开展按病种付费方式，把急重症肝炎等30个单病种纳入结算范围。
今年，为进一步深化基本医疗保险支付方式改革，按省的统一部署，韶关计划继续推进完善按病种结算办法，将采取总额控制与病种分值付费相结合的复合式付费方式，在原有基础上，增加26个单病种。届时，按病种结算单病种总数将达56个。
记者了解到，通过深化医疗保险支付方式改革，韶关医疗费用增幅明显降低，职工医保住院费用增幅从原来的平均25%下降为8.8%。参保人员的个人负担明显减轻，各项医疗保险待遇按时足额发放，城乡居民医保、政策范围内住院费用支付比例达75%以上，职工医保达85%以上，缓解群众看病难、看病贵问题。
此外，医疗保险支付方式的改革，促使了医疗机构加强内部管理，转变发展模式，大多定点医疗机构医疗费用控制在总额控制范围。实现医疗保险精确化管理，确保医疗保险基金收支平衡，保证医疗保险制度可持续发展。
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