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2016长沙大病保险特药待遇追补流程知识


,一、政策依据
1、《关于印发〈湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)〉的通知》(湘人社发[2016]27号)
2、《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》(湘人社发[2016]44号)
3、《关于加强大病保险特殊药品管理服务工作的通知》(长人社发[2016]75号)
二、业务描述
本流程是针对长沙市本级参保人员在2016年1月1日至2016年10月31日期间发生的符合《湖南省大病保险特药品种及限定支付范围》规定的大病保险特殊药品(以下简称“特药”)费用,按照《关于印发〈湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)〉的通知》(湘人社发[2016]27号)予以待遇追补。
三、办理流程
(一)特药待遇资格申请流程
1、所需资料:
(1)身份证(或社会保障卡或医保手册)原件及复印件;
(2)《大病保险特药使用申请表》;
(3)疾病证明书原件(加盖出具医院公章);
(4)相关医疗文书(包括基因检测(必要时)、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病例、出院小结)等材料(加盖出具医院公章)。
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