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荆门医保门诊统筹让患者“小病”不再“大治”
10月18日讯，“我腰椎间盘突出，以前住一次院至少要花3000元。有了门诊统筹，一个疗程自己只付90元，还不耽误工作。”日前，湖北省荆门市51岁的邱呈玲在该市康复医院康复科做完治疗后高兴地说。
不少参保者可能都有这样的经历：由于在门诊治疗常见病、多发病的医疗费用不能报销，在可住院可不住院的情况下，为了能报销部分费用，最终选择住院。这么一来，患者因“小病大治”感到负担过重，大量不必住院的患者进住医院，占用了宝贵的医疗资源，医保基金的支出也无法实现效用最大化。
为了解决这一问题，荆门市自2014年起启动医保门诊统筹，通过淡化个人账户，打通门诊与住院转换通道，分流住院病人；调整门诊统筹结算方式，所需资金全部从住院定额内按5%至30%剥离分解，让资金向基层倾斜，引导医院主动提供门诊医疗服务。门诊统筹定点医疗机构原则上控制在二级以下基层卫生机构，一般为社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医疗机构和惠民医院等。
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