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贵阳6项医保便捷政策:四类病人需手工结算

2017-02-23 08:00:02 无忧保
9月14日讯:昨日,贵阳市医疗保险费用结算中心副主任杨飞做客本报“星期天特别服务热线”,详解近日推出的6项医保便捷政策。 嘉宾介绍,按照原规定,贵阳市参保职工的无业配偶在享受生育医疗待遇时,需提供社区居委会为其出具的无业证明,但社区居委会往往并不能准确掌握辖区居民真实的信息,参保人员在开具证明时存在一定困难,因此医保中心在报销条件中取消了社区居委会出具无业证明的要求,改由社保经办机构根据系统查询参保情况来判定。 另外,贵阳市参保人员因出差、探亲、旅游等在异地发生的急性病住院医疗费用可以报销,在报销时需提供单位或社区为其出具的出差、探亲等证明。由于人员流动性的变化以及部分企业破产、改制、重组等因素,退休人员、灵活就业人员、居民在开具相关证明上出现困难,给报销带来了不便,因此医保中心以判断急性病为主要报销条件,取消了出差、探亲等情况需提供的相应报销证明。 此外,在报销参保职工配偶生育医疗待遇时,医保中心不再要求提供职工配偶的身份证复印件,改从提供的结婚证复印件上获取配偶身份证信息;对门诊抢救转住院时,门诊发票明细上已有抢救收费,不再要求提供门诊抢救证明书;在报销门诊计划生育手术费用时,其门诊发票收费明细或门诊病历记录中已经能体现施行何种计生手术,不再要求提供具体门诊疾病证明书;在报销怀孕满28周的产前检查费用时,只需提供“准生证、出生证、产科住院发票、社会保障卡”4个复印件,不再提供产前检查发票及其对应的明细清单。 四类病人 需手工结算 1、参保人员在国内探亲、出差或在外地患急性病住院治疗发生的医疗费用。 2、因病情确需转往统筹地区以外治疗的,经贵阳市具备转诊资格的医院签署转诊转院申请,报医保中心审核同意后,转往相应医院治疗发生的住院医疗费用。目前,贵阳市具备转诊资格的医院有6家:贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院、中医一附院、中医二附院、贵阳市第一人民医院、贵阳市妇女儿童医院。 3、已办理贵阳市异地备案手续的驻外人员、异地定居退休人员,在自己选定的备案定点医院发生的住院医疗费用。 4、门诊计划生育手术或产前检查的医疗费用。 1 2 下一页 末页

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