佛山2017年将建立一体化基本医疗保险制度


09月12日讯,从2017年1月1日起,佛山将整合职工医疗保险和居民医疗保险,建立起一体化的基本医疗保险制度。9日,记者从佛山市人社局新闻发布会上了解到,《佛山市关于推进基本医疗保险一体化改革方案(征求意见稿)》(以下简称“《意见稿》”)已于近日公开征求意见,将于本月18日截止。
据了解,此次改革将降低企业和职工缴费费率,并大幅提升居民医保待遇,届时居民医保在政策范围内,报销比例将从以往75%达到90%左右。“本次改革将惠及全市近500万参保人,关键点就在于统一医保待遇。”佛山市人社局副局长刘国斌在发布会上介绍。
同时,本次改革还将逐步取消医保个人账户,取消职工参保人等待期,以使医保资金能得到更高效运用。在全省医保改革中,佛山亦是再次走在前列。
医保报销比例将提高
目前推行的职工医疗保险和居民医疗保险在待遇方面有所差别,将两者整合后,“将使居民医疗待遇提高至与职工一致水平。”刘国斌表示,本次改革意在通过提高财政投入、使用历年基金结余等办法解决医保基金缺口问题,建立起覆盖全民、城乡一体、政策统一的医疗保险制度。
其中,将统一覆盖范围,改革后不再区分职工医保和居民医保,佛山将只有一个医保制度,覆盖至所有参保人;同时将统一保障待遇,使参保人享受同样的医保待遇,包括住院、门特、门慢、大病保险等。
以门诊特定病种为例,在改革前,居民医保门特待遇远少于职工医保,而改革后,居民和职工门特病种数量及报销比例将达到一致。此外,在职职工和退休职工也将统一待遇,如在住院报销方面,两者的报销比例和起付线将达到统一,在一类医疗住院报销比例都可达95%。

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