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淮安计划年内实现新农合省内异地即时结报


8月25日讯:据介绍,淮安市参合人员办理转诊手续至市外省级联网定点医疗机构住院治疗,住院费用可补偿部分减去起付线的1200元,实行按次分段累进补偿,其中起付线以上至2万元的部分按45%的比例补偿,2万元至6万元的部分按55%的比例补偿,6万元以上的部分按65%的比例补偿;实行保底补偿,保底补偿比例为住院总费用(扣除起付线)的30%。未办理转诊手续至市外省级联网定点医疗机构住院治疗,住院费用可补偿部分减去起付线1200元后,按30%的比例补偿,不实行保底补偿。
对于办理转诊手续至市外其他三级定点医疗机构住院治疗,住院费用补偿比例同转诊至市外省级联网定点医疗机构,不实行保底补偿;对于办理转诊手续至市外其他三级以下定点医疗机构住院治疗,住院费用可补偿部分减去起付线1200元后,按30%比例补偿。
此外,个人年度累计补偿封顶线为22万元。符合重大疾病保障以及大病保险救治条件的患者,则不受封顶线限制。
实现省内异地就医联网结报
据淮安市卫计委工作人员介绍,近年来,淮安市积极推进市级新农合信息平台建设,于2013年7月实现全市范围内新农合联网即时结报,各县区参合人员到市级定点医疗机构住院治疗的,住院医药费用出院时即时结报。
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