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芜湖2016年城镇大病医保范围微调
8月23日讯：昨日，记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉，市民关心的芜湖城镇大病医疗补充保险的支付范围，现已明确。后续将依次执行，保障参保者待遇。
首先，城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付的医疗费用，不纳入本保险支付范围，由个人负担。其次，对需根据基因检测结果使用的靶向药物，纳入保险支付时，患者须提供相关基因检测报告，否则不予报销。
同时，各保险协议医疗机构的住院费用个人负担超出控制比例时，由各区经办机构从结算资金中按类别所占比例予以扣回。所谓个人负担控制比例，是指基本医疗保险不予支付费用占医疗总费用的比重，具体根据各医院前三年平均水平设置。
医疗保险：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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