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2016年成都儿童和大学生医保报销比例上调

2017-02-25 08:00:01 无忧保
8月9日讯:成都市的学生儿童和大学生们迎来了一个重大利好消息:从8月1日,成都市人社局出台文件,进一步提高了我市学生儿童和大学生的基本医疗保障水平。 具体的利好有两点:一是提高了住院医疗费用报销比例,二是参保学生儿童和大学生不需再另行缴费即可享受大病医疗互助补充保险高档报销和重特大疾病医疗保险待遇。 新的政策下,参加成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童和大学生在定点三级医疗机构发生的住院医疗费用报销比例从50%提高到55%。同时,从学生儿童和大学生缴纳的城乡居民基本医疗保险费中按一定比例划入大病医疗互助补充保险,参保学生儿童和大学生不需再另行缴费即可享受大病医疗互助补充保险高档报销和重特大疾病医疗保险待遇,且不受初次参加大病医疗互助补充保险的等待期限制。 医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。 保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险”的一种。 费用型 费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保”基本一致。 此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。

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