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市卫计委：违规将被取消医保资格
针对本报反映的卫生机构年末为新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参合群众突击返药现象，市卫生和计划生育委员会主任郑进表示，1月8日报道发出后，他们立即组织人员深入各大社区卫生服务中心开展调查，在相关社区发现了12月初张贴的新农合年底不清零、告知广大群众不要盲目听信谣言的通告。现场调查未发现有群众集中取药的情况，但不排除有个别医师出于利益的目的发布新农合年底清零的谣言。因为调查之时已是年初，相关新农合年末清零集中取药的情况已难以核实，因此卫计委希望广大群众积极举报，若经查实，将通报该卫生服务中心所在区（县）的卫生局，由区（县）卫生局进行严肃处理。“年末散布新农合不用清零的谣言，借此鼓动群众取药是违规的，从2012年开始，原钦州市卫生局就严抓卫生机构违规返药行为，并要求新农合门诊统筹金不清零，2013年和2014年，我们更是进一步明确这一点，规定当年用不完的门诊统筹金可以转入家庭账户，留存下一年使用。2015年元月，卫计委与市财政局联合发文，出台了全市统一的新农合基金技术补偿方案，各区（县）既往出台的方案同时废止。”郑进说。发现违规严肃处理“看到你们的报道后，我们第一时间组织人员深入各大社区卫生服务中心开展调查，卫生服务中心的主任都说了解相关规定，但我委也不排除个别医生不清楚情况、或者出于各种利益目的散布谣言的可能。”郑主任说。
为了更清楚地了解情况，调查人员收集了各卫生服务中心一年来的药物使用量数据进行了分析，也对比了往年年底门诊量的情况。总体上全市各医疗机构年底门诊量都有增加，但同比往年相对有所下降，个别社区有年末增加的情况。“年底门诊量增加，有多方面的因素。一方面出于冬季感冒高峰期，易引发感冒等流行疾病，二是与一直以来群众的看病就医习惯有关；三是受到其他医疗保险年底清零的影响，均会出现门诊量取药增多的情况。”郑进说。
郑主任告诉记者，2012年，原钦州市卫生局曾经对几个乡镇卫生所进行突击检查，发现其存在传播新农合年末清零谣言，忽悠参合群众集中取药，并用米油等兑换门诊统筹金的行为，通报后取消了其新农合定点医疗资格。郑主任说：“新农合年底不清零政策从2012年底出台以来，有一个宣传普及的过程，也有顾及不到的死角，这需要引起我们的高度重视，在今后进一步加强政策的宣传普及，让广大群众都清楚熟悉，防止再出现类似的年底突击取药的现象。”
门诊结余可留下年
我市新农合门诊统筹金结余不清零，这已经是不容质疑事实。记者查阅原钦州市卫生局2014年11月26日，该局与市财政局联合出台的《关于钦州市2015年新型农村合作医疗基金筹集分配和使用工作的通知》显示，“参合人员当年度新农合门诊统筹费，用不完的可转入家庭账户结转下一年度使用”。2015年1月13日，市卫生和计划生育委员会与市财政局再次联合发出的《关于印发钦州市新型农村合作医疗门诊统筹基金补偿技术方案的通知》，也明确了门诊统筹金如何筹集、补偿、结算等。“新农合的门诊统筹基金仅限用于参合农民在乡镇卫生院、村卫生室和城市卫生服务机构门诊就医、康复治疗和健康体检等，如果年末有结余，可以转入家庭账户基金。家庭账户资金可以用于参合农民在各级各类定点医疗机构中门诊、住院时，支付其应当由本人自付部分的床位费、医药费用、住院起付线内的费用。新规定使统筹基金的使用更加灵活，能更好地维护群众的利益。”郑进表示。
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