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佛山2017年实施医保一体化改革
12月21日讯，从2017年1月1日起，佛山正式实施医保一体化。今后，居民和职工同享一致的医保待遇，包括住院(含家庭病床)、门诊特定病种、门诊慢性病种、普通门诊、一次性生育医疗补贴、大病保障待遇。
医保一体化改革后，对职工参保人来说，不仅保持了目前较高的待遇水平，还略有提升，体现在：1.放宽住院药品目录支付范围；2.提高普通门诊药品目录；3.部分门特病种、慢性病种的报销比例提高；4.大病保险扩大支付范围。而对于居民参保人，虽然缴费略有增加，但医疗待遇水平大幅提升，政策范围内报销比例从原来的平均75%左右提高到90%以上。
1、住院(含家庭病床)待遇
住院报销比例分别为一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%；起付线分别为一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。市外转诊的按一定比例降报。职工身份参保人连续按月缴费未满90天的，其间发生医疗费累计最高支付限额为5000元，最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围；连续按月缴费满90天(含)的，最高支付限额为30万元/年。居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。
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