郑州2017年医保报销、医保支付比例调整


12月12日讯,如果你还习惯有病就往大医院挤,下月起,可能在医保报销上要吃亏;如果你觉得有些病症在家门口恢复更方便,未来还真是省时省力又省钱。12月9日,郑州市卫计委官网发布《郑州市医疗机构双向转诊工作实施方案(试行)》(以下简称《方案》),该《方案》将从2017年1月1日起正式实施。《方案》从医保支付比例、用药配置等方面,进一步出台措施,把患者留在基层。
【新规】
从市级医院转入基层医院
免起付线费用
《方案》提出,各级医疗机构应鼓励患者接受基层首诊,当首诊医师确定无法诊治时,需经科室主任(或基层医疗卫生机构负责人)、患方同意,由首诊医师登记、填写“双向转诊单”,同时基层医疗卫生机构将患者病案病情与上级医疗机构交接清楚,确保患者转诊安全。
对按规定办理双向转诊手续的,从基层医疗卫生机构转入上级医院时,仅向上级医院补齐医保起付标准的差额部分;上级医院下转至基层医疗卫生机构时,免交基层医疗卫生机构医保起付线费用。
业内解读
如果基层的起付线是500元,三级医院的起付线是1000元,上转的时候,已经交过500元,只需要再补足500元就行了;下转的时候,因为已经在医院支付过1000元了,就不需要再二次支付了,直接免去起付线费用。
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