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太原利用医保个人账户套保骗保严处
12月09日讯，近日，新闻媒体曝光太原鸿翔一心堂连锁药店，利用社保卡医保个人账户支付网上购物费用的违规行为。12月7日，记者从省人社厅获悉，目前省医保中心和太原市医保中心已对该药店的违规行为作出严肃处理，并要求各地进一步规范医疗保险个人账户管理和使用，遏制医疗保险欺诈骗保行为的发生。
省人社厅明确，社保卡医保个人账户，是基本医疗保险基金的重要组成部分，只能用于支付以下项目：参保人员住院时发生的医疗费用；门诊就医发生的医疗费用；在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用；为其家庭成员参加城镇居民基本医疗保险个人缴纳费用。任何单位和个人严禁变相使用社保卡医保个人账户套保骗保。
省人社厅要求，各级人社部门要认真吸取教训、注意举一反三，积极采取措施，堵塞基金漏洞。各级医疗保险经办机构要迅速组织辖区内定点医药机构开展自查自纠，对社保卡医保个人账户的使用和管理进行明察暗访、全面排查，发现问题严肃处理。
此外，各级人社部门还将对医疗保险基金预算、定点医药机构执行医保政策情况、各项监管制度落实情况等加强监督，加大对违规支付和套取、骗取医疗保险基金等问题的查处力度。通过智能监控、明察暗访、年度考核、社会监督等方式，加强对统筹地区定点医药机构的事中事后监管。
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