宜昌医保局解读医保新举措 大病医保最高可报55万


12月02日讯,昨日,宜昌市医保局召开新闻发布会,就我市出台多项医保惠民便民新举措进行解读。其中,大病医保向重症倾斜,最高可报销55万,农民工工伤待遇提高,大幅调高生育保险。
大病医疗
最高可报销55万元
为了提高大病医疗保障,我市大病医保起付线调高了,从以前8000元调到现在12000元,报销标准每个档次则也调高5个百分点,花的钱越多,报的比例越高。据悉,调整后职工医保实施基本医疗保险、大额医保和二次补助三驾马车保驾护航。
社会统筹基本医保支付限额为12万;超过基本医疗统筹基金最高支付限额的部分由大额医疗保险支付,大额支付封顶线为35万。在一个年度内因病住院治疗或严重慢性疾病门诊治疗发生的符合医疗保险有关规定的医疗费用,对个人负担部分总额累计超过上年度城区职工平均工资50%的部分实行二次补助,限额为8万元。以上三者相加,职工医疗保险报销最高限额达到55万元,大大提高了参保患者,特别是重症患者的医疗待遇。
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